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莫名眼眶腫痛 竟是黴菌鼻竇炎

有名年近半百的婦人右眼眶腫痛,就醫卻找不出原因,直到痛得掛急診,檢查發現是黴菌性鼻竇炎,會診耳鼻喉科才治癒。醫師強調,鼻竇靠近眼眶、頭底,容易被誤診,若延誤治療,一旦眼球遭感染,還可能會失明。 澄清醫院耳鼻喉科醫師王弘毅說,患者2個月前右眼眶周圍腫痛,有時疼痛感會蔓延到頭部,眼科醫師診斷後,認為不是眼睛問題,再轉到神經內科檢查,也查不出原因,只好吃消腫止痛藥緩解。 上周患者痛到受不了,到醫院掛急診,電腦斷層檢查發現,她的鼻竇腫脹、發炎,會診耳鼻喉科以鼻腔內視鏡檢查,鼻腔黏膜有息肉樣變化,診斷為黴菌性鼻竇炎。 王弘毅說,一般鼻竇炎以細菌感染為主,黴菌較少見,因鼻竇靠近眼眶、頭底部,一旦感染後,常引發眼睛周邊與頭部疼痛,很容易看錯科,若延誤治療,眼眶周圍的骨頭遭侵蝕,甚至黴菌滲透到眼球,可能引起眼眶蜂窩性組織炎,嚴重時眼球蓄膿,甚至會失明。 另名40歲婦人也因單側眼眶腫痛就診,原以為是眼睛出問題,但經電腦斷層掃描,在篩竇發現長約1公分腫塊,開刀切除後,化驗證實為良性骨腫, 王弘毅說,鼻竇炎引起的疼痛,多半是悶痛、脹痛,與神經抽痛、刺痛的感覺不同,除原發部位如額頭、臉頰、眼眶周圍,痛覺也可能轉移到牙齒、頭部側邊、頭頂與後腦杓等,容易被誤診或混淆,民眾要多留心。
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